Madonna, la artista con más nominaciones en los MTV VMAs de este año, fue la encargada de abrir la ceremonia con una presentación espectacular de canciones de Confessions II. Antes del show, MTV había adelantado que habría invitados sorpresa y definitivamente cumplió: Charli XCX y Sabrina Carpenter subieron al escenario junto a la leyenda del pop.
La presentación fue una oda electrizante al club, con bailarines, luces estroboscópicas y láseres por todas partes. Y, como era de esperarse, Madonna abrió el show declarando simplemente: “It’s mother”.